Copyright © All rights reserved - design by SZEL

Terms & Privacy

IID YOGA  

Strona Glówna.
Nauczyciel.
Grafik.
Rejestracja.
Info. Ogólne.
Kontakt.
Strona Główna
Home

Joga w szpitalu św.Zofii w W-wie

 

< poprz

Rejestracja.

JOGA PRENATALNA FORMULARZ REJESTRACYJNY

Imię i nazwisko

Imię i numer tel. do osoby, którą należy powiadomić w razie potrzeby

 

Kontakt do lekarza / położnej:  

Data porodu

Czy jest to Twoja 1 ciąża

Nie

Techniki oddychania

Medytacja

Ćwiczenia fizyczne  

Relaksacja                                                    

 

Proszę zaznacz jaką formą jogi interesujesz się najbardziej

Proszę zaznacz czy podczas ciąży doświadczyłas którekolwiek z poniższych:

 

 

Czy przed ciążą przeszłaś operacje (np. cięcie cesarskie czy operacja kolana), które mogą mieć jakiś wpływ na Twoję praktykę jogi?

Proszę podaj na które zajęcia jogi prenatalnej będziesz uczęszczała (dzień / godzina / miejsce)

Czy jesteś zainteresowana wzięciem udziału (z partnerem lub bez)

w warsztatach: „Próba porodu”?

Ratifikaćja     Policz  2+7+6+2

Proszę podaj szczegóły dotyczące wszelkich innych problemów zdrowotnych (np. fizycznych/ emocjonalnych), którymi chcesz się podzielić i uważasz, że moga wpłynąć na Twoją praktykę jogi

Tak

Wszelkie podane informacje są poufne. Dziękuje za wypełnienie powyższej ankiety

Tel

E-mail

Adres

Nie

Czy praktykowałaś jogę przed zajściem w ciążę?

Tak

Nudności

Zaparcia

 

Ból pleców

żylaki

Wysokie ciśnienie krwi

Stany lękowe                                                

Zawroty/Ból głowy

Zgaga

Anemia

Rwa kulszowa

Obrzęki

Niskie ciśnienie krwi

Cukrzyca

Ból obręczy biodrowej

 

 

Zaburzenia snu